Корзина
396 отзывов
Фитоаптека "Биоаптека"-Лечат Травы!
Мастопатия лечение Индол 3 Карбинол

Мастопатия лечение Индол 3 Карбинол

Мастопатия лечение Индол 3 Карбинол

Оценка клинической эффективности применения препарата Индол 3 карбинола NSP для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток после гистерэктомии.

Кафедра эндоскопической хирургии ФПДО МГМСУ : Высоцкий М.М., Сазонова Е.О.

Московский государственный медико-стоматологический университет : Гараева Л.P.

Устраняет причину мастопатии. Блокирует гормонозависимое и гормононезависимое деление клеток Нормализует метаболизм эстрогенов, восстанавливая их «правильное» соотношение Избирательно распознает трансформированные клетки и провоцирует  их естественную гибель                     Стационар «МЕДСИ-ЦЕНТРОСОЮЗ» Indole 3 Carbinol (Индол 3 Карбинол) - обоснованный выбор при мастопатии!

Через один год после начала приёма Индол-3-Карбинола NSP сохраняется положительная динамика по данным маммографии и УЗИ В последние годы все чаще можно слышать   положительные отзывы о препаратах, содержащих брокколи; это подтверждают и многочисленные клинические исследования. Многие производители решили изготавливать Индол-3-Карбинол, чтобы не остаться в стороне от участия в этом сегменте рынка. Однако качество Индол-3-Карбинола от NSP (США) существенно отличается от отечественного благодаря очень строгому контролю сырья и самой технологии производства, что подтверждают международные сертификаты компании NSP (такие, как GMP, ISO 9000/2000, TGA, FDA). Изучена эффективность применения препарата Индол-3-Карбинол NSP для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у 80 пациенток (39-50 лет), перенесших лапароскопическую гистерэктомию по поводу симптомной миомы матки. Положительная субъективная динамика в виде исчезновения и уменьшения характера масталгии отмечена у всех пациенток независимо от формы ФКМ. Объективное улучшение состояния молочных желез констатировано в 92,5 % наблюдений. Максимальный клинический эффект достигнут у пациенток с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента

Оценка клинической эффективности применения препарата Indol-3-Сarbinol NSP для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток после гистерэктомии. За последние годы во всем мире отмечена тенденция к росту частоты доброкачественных заболеваний молочных желез, наиболее распространенной формой которых является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Принимая во внимание разнообразие факторов, приводящих к развитию мастопатии, до настоящего времени отсутствует единое мнение в вопросе выбора рациональной терапии заболевания [1]. В том числе, отсутствуют единые стандарты лечения сочетанной патологии молочных желез и миомы матки, которая, по данным различных авторов имеет место в 76-87% наблюдений [2, 3]. Результаты исследований последних лет позволяют рассматривать в совокупности патогенез мастопатии и гиперпластических заболеваний матки. К факторам риска и общим звеньям патогенеза данных патологических процессов относятся повышенная пролиферативная активность клеток, экспрессия факторов роста, снижение апоптоза, активизация процесса неоангиогенеза [4]. Возможным вариантом решения проблемы лечения сочетанной патологии матки и молочных желез является использование Indol-3-Сarbinol NSP производства США. Indol 3 carbinol NSP— препарат, содержащий высокоочищенный индол 3 карбинол. Клинические эффекты идол-3-карбинола реализуются посредством следующих механизмов действия: нормализации метаболизма эстрогенов путем индукции активного цитохрома CYP1A1, ответственного за преимущественное образование 2-гидроксиэстрона; торможения патологической клеточной пролиферации посредством блокады внутриклеточных путей передачи сигналов, поступающих от ростовых факторов (EGF, IGF) и цитокинов (фактор некроза опухоли ― а-интерлейкин-i); стимуляции апоптоза в опухолевых клетках за счет выработки проапоптического белка. За многолетнюю историю исследований было доказано, что индол 3 карбинол обладает высокой противоопухолевой активностью, в том числе в клетках молочной железы [5, 6]. Однако данные о целесообразности использования Indol 3 carbinol (NSP) у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии в литературе отсутствуют, что послужило поводом для проведения научно-практического исследования. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Indol 3 carbinol NSP для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у пациенток, подвергшихся гистерэктомии по поводу симптомной миомы матки. Материалы и методы исследования. В исследование были включены 83 пациентки в возрасте 39–50 лет, перенесшие оперативное лечение в объеме лапароскопической субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков матки по поводу симптомной миомы матки. У всех пациенток через 3 года после проведения лапароскопической гистерэктомии при комплексном обследовании молочных желез, включающем осмотр, пальпацию, маммографию и ультразвуковое исследование (УЗИ), была диагностирована диффузная ФКМ (ДФКМ). Из 83 больных, включенных в исследование, 39 женщин (46,9 %) подверглись гистерэктомии в позднем репродуктивном возрасте и 44 (53,1 %) были оперированы в пременопаузе. Показания к оперативному лечению у обследованных больных представлены в таблице 1. Как следует из  таблицы, среди показаний к лапароскопической гистерэктомии у больных с ДФКМ и миомой матки превалировали различные нарушения менструального цикла, приводящие к анемии, и миома матки больших размеров с нарушением функции тазовых органов. Средний размер удаляемых маток составил 12–13 недель беременности. Показания к удалению шейки матки были представлены дисплазией, лейкоплакией, эктопией в сочетании с рубцовой деформацией. Таблица 1 Показания к лапароскопической гистерэктомии Миома матки больших размеров абс. % 31 37,3 Миома матки, менометроррагия 43 51,9 Быстрый рост миомы матки 9 ю,8 Распределение пациенток, включенных в исследование, по нозологическим формам ФКМ представлено на рисунке 1.     ДФКМ с преобладанием железистого компонента ДФКМ с преобладанием кистозного компонента ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента Смешанная форма             

 Нозологические формы ФКМ у обследованных пациенток  Как видно из данных, представленных на рисунке, среди патологических изменений молочных желез преобладала смешанная форма ДФКМ, отмеченная в 36 % наблюдений. ДФКМ с преобладанием кистозного компонента имела место у 31 % больных, включенных в исследование. Преобладание железистого и фиброзного компонента отмечено у 25 % и 8 % пациенток соответственно. Жалобы на масталгию различной интенсивности предъявляли все 83 пациентки, включенные в исследование. Из них практически у трети женщин — 25 (30,1 %) болевые ощущения носили выраженный характер. Около половины пациенток – 41 (49,4 %) характеризовали боли в молочных железах как умеренные и соответственно 17 (20,5 %) — как слабовыраженные. Всем пациенткам независимо от формы мастопатии Индол-3 карбинол NSP был назначен в дозе 400 мг в сутки (2 капсулы 2 раза в день) в течение полугода с динамической оценкой состояния молочных желез через 3 и 6 месяцев под контролем УЗИ. Поскольку всем пациенткам до начала исследования проводилась маммография, подтверждающая диагноз ФКМ, рентгенологическое исследование молочных желез в динамике не выполнялось. Результаты исследования После проведенного 3- и 6-месячного курса лечения Индол-3 карбинолом NSP в ходе обследования пациенток были получены следующие результаты. Следует отметить, что две больные (ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента и смешанной формой ДФКМ) в связи с развитием выраженных диспепсических нарушений (тошнота, диарея) на фоне лечения Индол-3 карбинол NSP отказались от длительного приема препарата и выбыли из исследования. Еще одна пациентка с ДФКМ с преобладанием железистого компонента прекратила прием препарата в связи с развитием аллергической реакции. Остальные 80 (96,4 %) пациенток отметили хорошую переносимость препарата. Исчезновение болевого синдрома после 3-месячного курса приема Индол-3 карбинол NSP констатировано у 23 (28,7 %) пациенток. Из них изначально 15 женщин предъявляли жалобы на слабовыраженные болевые ощущения в молочных железах и соответственно 8 – на умеренный характер боли. Уменьшение болевых ощущений в молочных железах имело место у 41 женщины (51,3 %). Из них у 22 отмечена динамика болевых ощущений с умеренных до слабых и у 19 – с выраженных до умеренных. Соответственно 16 больных (20,0 %) за данный период наблюдения субъективно не отметили какой-либо динамики. У 11 из них болевые ощущения сохраняли умеренный характер, а у 5 – выраженный. Через 6 месяцев приема Индол-3 карбинола NSP положительную динамику субъективно отметили все 80 пациенток. При этом исчезновение болей в молочных железах в целом наблюдалось у 61 женщины (76,3 %), уменьшение болевых ощущений у 19 пациенток  (23,7 %). Среди последних в 14 наблюдениях (17,5 %) отмечены слабовыраженные боли в молочных железах и лишь у 5 женщин (6,2 %) имел место умеренный характер болевых ощущений. Таким образом, выраженные болевые ощущения после 6 месяцев приема Индол-3 карбинола NSP не испытывала ни одна пациентка. Динамика болевых ощущений в молочных железах у обследованных пациенток на фоне приема Индол-3 карбинола NSP представлена на рисунке 2. .Динамика болевых ощущений в молочных железах у обследованных пациенток Объективно положительная динамика лечения определялась при осмотре, пальпации и УЗИ молочных желез. Критериями положительного эффекта приема Индол-3 карбинола NSP служили: уменьшение отека, болезненности, неоднородности структуры молочных желез, снижение эхогенности ткани, уменьшение размера кист в диаметре на 2–3 мм (с о,9–1,5 мм до 0,7–1,2 мм) и диаметра млечных протоков, улучшение выраженности соединительнотканного рисунка. В целом объективная положительная динамика, через 3 и 6 месяцев после начала лечения отмечена у 58 (72,5 %) и 74 (92,5 %) пациенток соответственно. Наилучший эффект от лечения через 3 месяца приема препарата был отмечен у больных ДФКМ с преобладанием кистозного компонента: у всех 26 женщин объективно констатирована положительная динамика. У пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента положительная динамика через 3 месяца приема Индол-3 карбинола NSP установлена в 19 (67,9 %) и в 13 (65,0 %) наблюдениях соответственно. У 6 больных ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента, несмотря на констатированное субъективное уменьшение болевого синдрома, объективно какой-либо динамики не было выявлено. Через 6 месяцев приема Индол-3 карбинола NSP положительная динамика в состоянии молочных желез отмечена у всех пациенток со смешанной формой ДФКМ и ДФКМ с преобладанием железистого компонента. Максимальный эффект был достигнут также у всех больных с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента. В то же время у пациенток с ДФКМ с преобладанием фиброзного компонента объективно какой-либо динамики по-прежнему не было установлено. Положительная объективная динамика состояния молочных желез через 3 и 6 месяцев после начала приема Индол-3 карбинола NSP при различных формах ДФКМ представлена на рисунке 3. Рисунок 3.Положительная объективная динамика состояния молочных желез на фоне приема Индол-3 карбинола NSP 1.ДФКМ СФ ― смешанная форма диффузной ФКМ; 2.ДФКМ ЖК ― диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента; 3.ДФКМ КК — диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента.  Обсуждение До настоящего времени во всем мире гистерэктомия по поводу симптомной миомы матки остается наиболее частой операцией на органах малого таза у женщин. За последние годы прослеживается четкая тенденция роста числа проводимых гистерэктомий у женщин позднего репродуктивного возраста. В литературе достаточно подробно представлены системные изменения в организме женщины после гистерэктомии, касающиеся анатомо-функционального состояния яичников и мочевыделительного тракта, а также нейровегетативной и сексуальной дисфункции [7]. Многочисленные исследования в этой области позволили определить возможные пути коррекции развивающихся функциональных нарушений. В то же время  профилактике и лечению сочетанных заболеваний молочных желез у женщин, перенесших хирургическое лечение миомы матки, не уделено должного внимания. Как известно, пациентки с миомой матки, которым предполагается проведение гистерэктомии с сохранением придатков матки, входят в группу повышенного риска по возникновению и прогрессированию дисплазий молочных желез в послеоперационном периоде. В ряде работ было доказано, что наиболее часто миома матки сочетается с пролиферативными формами фиброзно-кистозной мастопатии, при которых повышен относительный риск развития рака молочной железы [8, 9]. Это обстоятельство обуславливает необходимость рассмотрения  общности патогенетических механизмов развития миомы матки и мастопатии и осуществления комплексного  подхода при выборе метода лечения у этих пациенток. В настоящем исследовании оценена целесообразность применения препарата Индол 3 карбинол NSP у больных, перенесших гистерэктомию по поводу симптомной миомы матки, с диагностированной ДФКМ. Сочетание пролиферативных процессов в молочных железах и миометрии у женщин связывают с универсальностью механизмов эстрогенозависимой пролиферации и апоптоза [9, 10].  Индол-3 карбинол NSP – средство, обладающее способностью к множественной фармакологической коррекции молекулярно-биологических процессов (нормализация метаболизма эстрогенов, торможение патологической клеточной пролиферации, индукция апоптоза). Это обстоятельство определяет его приоритетное использование у больных ФКМ и миомой матки. Полученные результаты согласуются с данными о клинической эффективности Индол 3 карбинола NSP при лечении различных форм ФКМ, представленных в исследованиях отечественных авторов [1, 5, 6]: положительная субъективная динамика в виде исчезновения и уменьшения характера масталгии отмечена практически у всех пациенток независимо от формы ФКМ. По данным Ю.В. Бикеева, Н.Ф. Маковецкой («Применение препарата Индол-3 карбинола NSP при лечении различных форм мастопатии», ГУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер») при лечении 87 пациенток с диффузной формой мастопатии препаратом Индол-3 карбинол NSP общий положительный эффект отмечен у 95,4 %. Положительная объективная динамика состояния  молочных желез по результатам настоящего исследования имеет место в 92,5 % наблюдений. Эффект от Индол-3 карбинола NSP развивается постепенно, достигая максимума через 6 месяцев после начала применения. В настоящем исследовании максимальный клинический эффект достигнут у пациенток с ДФКМ с преобладанием кистозного компонента. Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили клиническую эффективность и целесообразность назначения препарата Индол 3 карбинол NSP у пациенток с ФКМ после хирургического лечения миомы матки в объеме гистерэктомии. 

 

 

 

Предыдущие статьи
Контакты
+38066690-06-89
Этот номер есть в Вайбере
+38093606-73-91
Этот номер есть в WhatsApp
+38067444-23-36
+38097729-08-96
Viber +380666900689
УкраинаКиев
Фитоаптека "Биоаптека"-Лечат Травы
Ярослава
vitislava1
Карта
График работы
  • Понедельник
    00:0023:30
  • Вторник
    00:0023:30
  • Среда
    00:0023:30
  • Четверг
    00:0023:30
  • Пятница
    00:0023:30
  • Суббота
    09:0020:00
  • Воскресенье
    09:0020:00